La Caja está en manos peligrosas

Por Paulina Ramírez Portuguez*

Soplan vientos tormentosos en las más altas esferas de la Caja Costarricense del Seguro Social, en contra del modelo solidario y universal de la salud pública, a cargo de una institución que, desde su creación, ha ayudado a mantener la paz social en nuestro país, brindando salud a las y los costarricenses.

Y es que como ignorar los graves señalamientos por parte de la Contraloría General de la República, interpuestos ante el Ministerio Público contra la presidenta de la Caja, Marta Esquivel, sobre el maquillaje de los estados actuariales, para justificar las temerarias e irresponsables afirmaciones, dichas ¡una y otra vez! Por este Gobierno, de que “la caja estaba quebrada”. Las cuales, fueron utilizadas para sabotear el desarrollo de importantes obras de infraestructura para el mejoramiento de nuestros servicios de salud a nivel nacional. ¡La caja no está quebrada! Cuestión que fue desmentido con la verdad. La Opinión técnica sobre las valuaciones actuariales del Seguro de Salud de la Caja Costarricense de Seguro Social, del Departamento de Protección Social de la OIT, en Ginebra, Suiza, de agosto 2023 es contundente.

Esta importante nota técnica, es clara en apuntar las deficiencias de los reportes de la presidencia ejecutiva, marcadas por omisiones, sobreestimaciones, información incompleta y duplicidad de proyecciones en los gastos, además de incumplir con la incorporación de valuaciones externas. Es decir, la temeraria afirmación de que la caja estaba quebrada, con la cual se le mintió a la población, fue además usada para tomar decisiones erróneas y poco transparentes.

Como queda claro, un fallido intento más, por volar los cimientos de la Caja. También lo ha sido el llamado sistema de copago para solucionar las listas de espera, promesa incumplida por doña Marta y el Gobierno. Una mal intencionada acción, que más que descongestionar las listas de espera, desenmascara, una vez más, el obscuro plan dirigido a desmantelar nuestro sistema público de salud. Situación, que llevó a la Fiscalía Adjunta de Probidad, Transparencia y Anticorrupción, a presentar una nueva denuncia de carácter penal, en contra de la presidenta ejecutiva, por el presunto delito de malversación. Otra de las muchas decisiones tomadas por la presidencia ejecutiva que le pasó por encima a la Junta Directiva de la institución, su órgano decisorio máximo.

Lo cierto es que las listas de espera quirúrgica van en aumento. Según datos a los que tuve acceso del Área de Estadística en Salud de la Gerencia Médica de la Caja, y del SINAE y afines a diciembre del 2023 ¡Escúchese bien! En ninguno de los hospitales ha existido una disminución de las listas de espera; más bien, un incremento en todas las 17 especialidades que urgen a las y los costarricenses. Ninguna, presentó disminuciones en el 2022 ni el 2023, sino un aumento progresivo. Pasamos de diciembre del 2022 de 169.514 casos pendientes, a un total de 178.601 casos pendientes en listas de espera.

Lo más doloroso, es que detrás de estos números, existen seres humanos que, sufren y esperan día con día o fallecen esperando ser atendidos por la Caja, muchas veces en condiciones infrahumanas, como en Golfito, Limón y otros centros de salud en paupérrimas condiciones. Y por supuesto, el más grave según los datos: el Hospital de Cartago.

Doña Marta, en vez de estar llevando acciones para aumentar la capacidad hospitalaria y la mejora de los centros de salud que ayudaría a disminuir las listas de espera, decide tomar la ruta contraria. Que mejor ejemplo que el nuevo Hospital de Cartago, el cual de manera incomprensible se ha obstinado en torpedear, con falacias y mentiras que han sido desmentidas, una y otra vez, en todos los campos.

Recientemente SETENA señaló, acertadamente, que lo dicho por la vicepresidenta y ministra de salud, Mary Munive, sobre los riesgos industriales y químicos en el terreno para construir el nuevo hospital, es incorrecto.

Doña Mary, yo le respeto mucho, me parece una mujer seria, por favor, no caiga en este tramposo juego de mentiras en contra de las y los cartagineses, que no aguantan más las calamidades inhumanas que sufren en el hospital actual. Por favor, no sea cómplice de los enemigos de la salud pública costarricense.

Y es que resultan bochornosos los últimos acontecimientos de la máxima jerarca de la Caja, quien no deja de cometer errores, una y otra vez. Hoy nos enteramos que ayer, la Junta Directiva de la Caja, decidió acatar acertadamente, lo dispuesto por la Contraloría, la cual determinó que el pago adicional a favor de la presidenta de la Caja, era un daño a la Hacienda Pública. El órgano dispuso entonces, ajustar el monto y recuperar las sumas pagadas en exceso a doña Marta, por su salario de funcionaria pública irregularmente obtenido.

Señoras y señores integrantes del más alto órgano de la Caja, la Junta Directiva, continúen con estas acciones guiadas por el interés público y en la senda de la legalidad y lo técnico. Por favor, tomen la urgente e impostergable decisión de empezar con la construcción del nuevo hospital de Cartago ¡YA! Su atraso genera dolor y muerte en nuestra provincia y todo el Este del país.

Hoy más que nunca nuestro pueblo se encuentra unido en esta lucha, tanto así que todos los Concejos Municipales, Consejos Municipales de Distrito, múltiples Asociaciones de Desarrollo de Cartago y de la Zona de los Santos, sindicatos, Juntas de Salud y fuerzas vivas de las comunidades, les han solicitado mediante acuerdos y comunicaciones, poner en marcha esta obra.

Les insto respetuosamente a ponerse la mano en el corazón, y a tomar esta importante decisión de una vez por todas, que cuenta con todo el respaldo necesario para darse.

Cartago, la Zona de los Santos, y más de 600 mil vidas humanas, esperan con ansias su sabiduría, rectitud y buen juicio.

Y a usted doña Marta, en sus 15 meses de gestión, ha demostrado ser la peor enemiga de la institución. Deje de hacerle daño a las y los asegurados. Deje de hacerle daño a las y los funcionarios que amedrenta y sirven a la institución. Ante tantos cuestionamientos y decisiones equivocadas, creo que ha llegado el momento de hacerse a un lado. por favor doña marta, ha llegado la hora de que usted deje su puesto, por respeto a todos las y los costarricenses.

Este artículo representa el criterio de quien lo firma. Los artículos de opinión publicados no reflejan necesariamente la posición editorial de este medio.

10 Ene, 2024

* Diputada de la República por el Partido Liberación Nacional. Presidenta de la Comisión de Asuntos Hacendarios.

Fuente: https://delfino.cr/2024/01/la-caja-esta-en-manos-peligrosas

¡Son Médicos Especialistas y no los dejan trabajar!

Las listas de espera en la Caja Costarricense de Seguro Social, es el principal problema de salud pública en nuestro país. Desde el año 2015, UNDECA, denunció la muerte de personas esperando procedimientos médico-quirúrgicos.

El faltante de especialistas es un factor crítico, sin embargo; existe más de un centenar de médicos especialistas que no los dejan trabajar, graduados en universidades prestigiosas, incluida la Universidad de Harvard  El Colegio de Médicos y Cirujanos extiende “permisos provisionales”, a especialistas que han trabajado por años en la CCSS, con excelentes notas de desempeño, superando por mucho el periodo de prueba, que establece el código de trabajo costarricense, demostrada idoneidad comprobada.

Los especialistas, anestesistas, radiólogos, neurocirujanos, entre muchas otras especialidades, han sido sometidos a un calvario, con un “examen de incorporación”, que tiene un costo de ¢600.000,00 (seiscientos mil colones), cada vez que lo realizan y lo ejecutan especialistas ya incorporados, con un evidente, insalvable y manifiesto conflicto de intereses, que se materializa en un obstáculo insuperable.

UNDECA, solicita al Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, ante la emergencia nacional por inopia de especialistas, la urgente e impostergable necesidad de recurso humano médico especializado, se aplique de inmediato un transitorio humanitario, para la incorporación definitiva de los especialistas mencionados para que la Caja cuente con recurso humano inmediato, y brindar una solución a los miles personas que esperan una atención oportuna y de calidad. Es un esfuerzo que todos debemos hacer a favor de la Seguridad Social de nuestro país.

San José, 11 diciembre de 2023.

Filial de Pensionados de UNDECA realiza convivio de fin de año

Este miércoles 6 de diciembre de 2023, la Filial de Pensionados de UNDECA celebró el convivio de fin de año, en el Centro Recreativo de la Unión Nacional de Empleados de la Caja y la Seguridad Social, UNDECA, en Río Segundo de Alajuela.

En un ambiente de alegría, solidaridad, hermandad, la Filial de Pensionados de UNDECA culmina un año de trabajo, de análisis, organización y planificación de las actividades para el 2024, un año de retos importantes en la defensa del Régimen de IVM, de las pensiones y porque estas mejoren, en defensa de la CCSS como la más importante institución de salud pública en Costa Rica.

Invitamos a todas las personas pensionadas, no importa si laboraron en el sector público o privado, a integrarse y compartir en la Filial de Pensionados de UNDECA.

Nueva maniobra de gobierno Chaves Robles para impedir construcción del Hospital a cartagineses

  • Ministra de Salud amenaza con no habilitar Hospital de Cartago.

Denunciamos un nuevo obstáculo para el Hospital Maximiliano Peralta. Una vez que la Junta Directiva, en virtud de una moción presentada por la representante sindical, por decisión unánime pone como fecha para la toma de una decisión, el próximo 21 de diciembre, aparece la Ministra de Salud, Mary Munive, amenazando que si se construye el hospital, no otorgará la habilitación necesaria para que el centro pueda operar, porque no se siguieron los lineamientos de hospital seguro.

La Gerencia de Infraestructura y Tecnologías, la Auditoría Interna de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) e innumerables estudios técnicos confirman que el terreno adquirido en El Guarco cumple con los criterios técnicos para que el tan anhelado centro médico se construya en ese lugar.

La Auditoría, en el informe AS- AOPER-0095-2023, del pasado 17 de octubre, indicó que se habían tomado en cuenta estudios geotécnicos, estudios de mecánica de suelos, geotectónicos, de impacto vial, hidrológicos, ambientales, manejo de riesgos tecnológicos y naturales, señalando que De conformidad con los elementos de hecho y derecho analizados en el presente documento, se determinó que la institución en atención a la política institucional del hospital seguro aprobada por la Junta Directiva, implementó para la ejecución de los proyectos, tanto en la etapa de obtención de los inmuebles como para la edificación de obra pública, lo establecido en la herramienta I-ABI-01 “Guía de Análisis Técnico y Avalúos” la cual contempla los parámetros, estudios y normativa que se debe aplicar en cada uno de los procesos de ejecución de los proyectos…”

“Hay que aclarar que el Ministerio de Salud no es el ente rector de la Caja, porque la CCSS es una institución autónoma, a la cual le compete el gobierno y la administración de los Seguros Sociales. Esto no es más que otra de las maniobras de este gobierno para impedir la construcción del Hospital de Cartago”, dijo Luis Chavarría, Secretario General de UNDECA.

Es inadmisible que dadas las condiciones en que se encuentra el hospital actual puede ocurrir un evento que pondría en peligro a la población y el personal, por eso deploramos que se utilice la institucionalidad pública para obstaculizar, con amenazas y sin argumentos válidos, la construcción de una obra sanitaria urgente.

¡UNDECA se opone a cualquier forma de privatización!

Nuestro ejemplar sistema de Salud se construyó sobre la base de la universalidad, solidaridad, equidad y financiamiento tripartito, convertido en pilar fundamental de nuestra sociedad, generando no solo equidad social sino desarrollo humano.

La privatización de servicios, con la mentira de la “eficiencia del sector privado”, ha sido un fracaso demostrado en muchas latitudes de nuestra América, no hay ninguna solidaridad en mercantilizar el Derecho Fundamental.

El traslado de fondos públicos solo ha servido para aumentar las utilidades y satisfacer los intereses de las empresas que lucran con los derechos sociales de la población sobre todo la más vulnerable.

En las últimas décadas, los gobiernos han favorecido el sistema de salud privado, asfixiando y desmantelando a la Caja Costarricense de Seguro Social, con una deuda que supera los 3.000 millones de millones de colones (3 billones), deteriorando injustificadamente la prestación y continuidad de servicios con oportunidad y calidad.

Las empresas privadas que lucran con el derecho a salud determinan primero la “siniestralidad” del afiliado al sistema, es decir, los factores de riesgo de enfermar, buscando captar al individuo que le genere beneficio económico (rico y sano), y tratará por todos los medios de expulsar a los que generen mayores costos (pobre y enfermo).

Generan un círculo vicioso en el que se le entregan menos recursos a los Centros de Salud de la Caja y luego se lo hace competir con un sistema privado que recibe más ingresos, por servicios de menor complejidad, pagándole sobreprecios para generar utilidades a los que lucran con un mercado cautivo de salud, generalmente, grandes consorcios que se apropian del mercado. (holdings de salud)

Con la falaz excusa de que los centros de salud no tienen la capacidad de absorber la demanda, pretenden imponer modelos privatizadores como los copagos, un mecanismo de inequidad y de doble pago, que crea una “libertad para elegir” para aquellos que pueden pagarla, para las personas de menores ingresos la expulsión del sistema y la negación del derecho a la salud.

UNDECA defiende el derecho universal a la Salud, el fortalecimiento de la CCSS y el cierre de brechas en el ámbito nacional.

Rotundamente nos oponemos a cualquier forma de privatización institucional, exigimos el pago de las billonarias deudas, detener la sistemática precarización laboral de nuestro recurso humano -motor de la Seguridad Social- previniendo y evitando la migración al sector privado en detrimento de todos los niveles, desde la atención primaria hasta los hospitales de mayor complejidad, demandamos el fortalecimiento de la participación ciudadana.

¡Los trabajadores son el capital humano, los pacientes nuestra razón de ser!

San José, 04 de diciembre 2023

Martha Rodríguez defiende a “capa y espada” la construcción de nuevo Hospital de Cartago

La Directora de la Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social, CCSS, Martha Elena Rodríguez González, continúa con su gestión en beneficio de las personas que requieren urgentemente que se ejecuten los proyectos de construcción del portafolio de la Caja.

Logrado el ecuerdo para la compra del terreno para el hospital de Golfito, la contratación de personal para la Torre Este del Hospital Calderón Guardia y la construcción de la nueva Sala de Emergencias del Hospital Tony Facio de Limón, la tarea es la construcción del nuevo Hospital de Cartago en el terreno propiedad dela CCSS en Tejar del Guarco.

Una importante Moción, presentada en la Sesión de Junta Directiva por Martha Rodríguez, transmitida en Vivo este jueves 30 de noviembre de 2023, fue aprobada por la Junta Directiva de la Caja.

En esta moción la Directora de la Caja, representante del Sector Sindical, Martha Rodíguez indicó que, “el desarrollo del nuevo Hospital de Cartago es una necesidad imperiosa institucional debido a la gran problemática con las instalaciones y equipo médico que se tienen y la plétora de pacientes que no ven resueltas sus necesidades de salud en plazos adecuados, afectando directamente el interés público y la función principal de la Caja Costarricense de Seguro Social, por lo cual cabe el análisis de dicha situación dentro de los aspectos que pueden ser analizados mediante la figura de funcionario de hecho de esta Junta Directiva.”

Indicó en la misma Moción que todos los estudios técnicos se han realizado, el presupuesto está definido desde hace mucho tiempo , y que todas las gestiones que se debían realizar, por diferentes departamentos, se realizaron.

Indicó también que la Junta Directiva, en sesión 9237 del 27 de enero de 2022, acordó instruir a la Gerencia de Infraestructura y Tecnologías a iniciar el proceso de licitación del proyecto del Nuevo Hospital de Cartago. Que la Gerencia Financiera el día 26 de julio del 2023, certifica que que el proyecto del Nuevo Hospital de Cartago dispone de los recursos suficientes y sostenibles para el financiamiento de la inversión así como los costos recurrentes de operación en el tiempo. Además, la Auditoria Interna en no encuentró problemas en el proceso de adquisición del terreno en cuanto a diversos temas como su ubicación, uso de suelo y estudios realizados. Incluso, el Colegio de Geólogos, aprobó todos los estudios.

Luego del análisis de la Moción, la Junta Directiva finalmente acordó que:

1- La Junta Directiva asume la decisión final del proceso de Licitación 2022LN-000001-000110440 correspondiente a la Construcción del Hospital Maximiliano Peralta Jiménez de Cartago.

2- Instruir a la Gerencia de Infraestructura y Tecnologías, Dirección Jurídica y Junta de Adquisiciones para que, a más tardar el 21 de diciembre de 2023, se realice el proceso de emisión de recomendación técnica, aval legal de la Dirección Jurídica y el aval de la Junta de Adquisiciones, para la toma de decisión por parte de este órgano colegiado.

3- Instruir a la Presidencia Ejecutiva y Gerencia de Infraestructura y Tecnologías la realización de un taller con las organizaciones competentes relacionadas con la Construcción del Hospital Maximiliano Peralta Jiménez de Cartago, en el plazo de 10 días.